Gli ospedali svizzeri lanciano un sistema digitale nazionale di cartella informatizzata del paziente

La Svizzera volta finalmente pagina. Con il lancio di un sistema uniforme di cartella informatizzata del paziente da parte dei principali ospedali, il momento non potrebbe essere più cruciale. Il sistema sanitario si trova attualmente alle prese con un onere finanziario enorme: nel 2023 la spesa per i soli medicamenti ha raggiunto la cifra record di 9 miliardi di CHF (10,2 miliardi di dollari). Si tratta di un aumento di quasi il 6% rispetto all’anno precedente, che supera ogni record storico.

L’introduzione delle cartelle digitali non è soltanto un aggiornamento tecnologico, ma una necessità urgente in un contesto in cui la spesa sanitaria complessiva è salita a 92 miliardi di CHF. La nuova infrastruttura digitale punta a rendere il sistema più efficiente, ma deve fare i conti con forti pressioni di mercato. Negli ultimi anni il livello dei prezzi dei nuovi preparati è raddoppiato e il settore sanitario svizzero deve affrontare una dura realtà: l’innovazione ha un costo esorbitante. Questo passo avanti digitale è il primo passo per gestire un sistema in cui i costi continuano a salire e garantire che ogni franco speso sia tracciato, in un’epoca di spesa senza precedenti.

I numeri parlano chiaro: la Svizzera invecchia e il conto sta arrivando. L’introduzione delle cartelle sanitarie digitali deve tenere il passo con un cambiamento demografico che sta modificando profondamente il consumo di risorse mediche. Solo lo scorso anno, il numero di residenti con più di 65 anni è aumentato del 2,3%, superando la crescita della popolazione generale, pari all’1,7%.

Questa popolazione che invecchia alimenta una sfida complessa, nota come polimedicazione. Non si tratta più di curare una sola patologia: sempre più spesso i pazienti anziani devono assumere contemporaneamente diversi medicamenti, con un aumento dei costi e della complessità logistica. Come concludono sinteticamente gli autori del Rapporto Helsana sui medicamenti, il mercato è caratterizzato da «poche quantità e prezzi elevati». Il sistema digitale deve ora gestire questo flusso di dati per una popolazione che ha bisogno di più cure e più spesso che mai.

La digitalizzazione promette maggiore efficienza, ma da sola non può risolvere i costi esorbitanti della medicina moderna. Il peso finanziario delle terapie contro il cancro e di quelle che agiscono sul sistema immunitario sta mettendo a dura prova il sistema. Questi medicamenti rappresentano ormai ben 2,8 miliardi di CHF, quasi un terzo dei costi complessivi dei medicamenti, pur costituendo appena l’1,9% degli acquisti effettivi.

La disparità è allarmante. Per i cinque medicamenti antitumorali più costosi, il costo medio annuo per paziente è schizzato a circa 90’000 CHF. È il paradosso della sanità svizzera moderna: abbiamo accesso a innovazioni che salvano vite, ma il modello finanziario è spinto al limite. Le nuove cartelle sanitarie digitali garantiranno trasparenza, ma metteranno anche in luce un fatto scomodo: una minima parte dei trattamenti assorbe la quota maggiore del budget.

Oltre alle cure salvavita, si è aperto un nuovo fronte di spesa: l’esplosione dei medicamenti per dimagrire e contro il diabete. La domanda di principi attivi come la semaglutide, presente in Ozempic e Wegovy, ha provocato una crisi logistica e finanziaria. Nonostante le carenze di fornitura che hanno lasciato inevase molte prescrizioni, i costi di questi medicamenti sono aumentati di quasi il 40%, superando complessivamente i 113 milioni di CHF.

Nel complesso, la spesa delle assicurazioni malattia per i medicamenti contro il diabete è salita a circa 455 milioni di CHF. Questo dato riflette un cambiamento deciso nella pratica medica: i medici abbandonano i medicamenti più vecchi, meno costosi e meno efficaci a favore di queste nuove terapie costose. Il sistema sanitario digitale dovrà monitorare queste tendenze in tempo reale, poiché la domanda di medicamenti per lo «stile di vita» e per la gestione delle malattie croniche non accenna a diminuire.

Con l’attivazione dei sistemi informatici negli ospedali svizzeri, l’attenzione si sposta sulle contromisure politiche ed economiche. Il Parlamento sta discutendo un modello di sconti basati sui volumi, che obbligherebbe le aziende farmaceutiche a rimborsare i costi una volta superata una determinata soglia di vendite. Gli esperti di Helsana lo considerano una soluzione fondamentale alla crisi dei prezzi.

Il tempo, però, stringe. I ritardi nell’immissione sul mercato di nuovi medicamenti stanno già privando i pazienti dell’accesso a trattamenti efficaci. I generici offrono una speranza, rappresentando due terzi dei costi dei medicamenti dispensati in ambito ambulatoriale, ma il sistema ha bisogno di una riforma strutturale. Il lancio del sistema nazionale di cartella informatizzata del paziente è un traguardo tecnologico, ma senza misure incisive di contenimento dei costi la sanità svizzera rischia di diventare un lusso accessibile a sempre meno persone.