Les hôpitaux suisses lancent le dossier électronique du patient à l’échelle nationale

La Suisse tourne enfin la page. Alors que les grands hôpitaux déploient un dossier électronique du patient unifié, le moment ne pourrait être plus crucial. Le système de santé est actuellement confronté à une charge financière considérable : les dépenses consacrées aux médicaments ont atteint le montant record de 9 milliards de francs en 2023. Cela représente une hausse de près de 6 % par rapport à l’année précédente, un niveau sans précédent.

La mise en place de dossiers numériques n’est pas qu’une modernisation technologique : c’est une nécessité urgente dans un contexte où les dépenses totales de santé ont atteint 92 milliards de francs. La nouvelle infrastructure numérique vise à améliorer l’efficacité, mais elle se heurte aux forces du marché. Le niveau des prix des nouvelles préparations ayant doublé ces dernières années, le secteur suisse de la santé se trouve confronté à une dure réalité : l’innovation a un prix exorbitant. Ce saut numérique constitue une première étape pour maîtriser un système où les coûts s’envolent et garantir que chaque franc dépensé soit suivi, à une époque où les dépenses atteignent des niveaux sans précédent.

Les chiffres sont sans appel : la Suisse vieillit et la facture arrive. La mise en place des dossiers électroniques de santé doit suivre le rythme d’un changement démographique qui modifie profondément la consommation de ressources médicales. L’an dernier, le nombre de résidentes et résidents de plus de 65 ans a augmenté de 2,3 %, dépassant la croissance de la population générale, qui s’est élevée à 1,7 %.

Cette évolution démographique entraîne un défi complexe appelé polymédication. Il ne s’agit plus de traiter une seule maladie : les patients âgés ont de plus en plus souvent besoin de plusieurs médicaments en même temps, ce qui augmente les coûts et la complexité logistique. Comme le résume le rapport Helsana sur les médicaments, le marché se caractérise par « peu de quantité et beaucoup de prix ». Le système numérique doit désormais gérer cet afflux de données pour une population qui a besoin de davantage de soins, plus souvent que jamais.

La numérisation promet des gains d’efficacité, mais elle ne peut à elle seule résoudre le coût exorbitant des traitements modernes. Le poids financier des traitements contre le cancer et des thérapies agissant sur le système immunitaire écrase le système. Ces médicaments représentent désormais 2,8 milliards de francs, soit près d’un tiers des coûts totaux des médicaments, alors qu’ils ne représentent que 1,9 % des achats de médicaments.

Cet écart est alarmant. Pour les cinq médicaments anticancéreux les plus chers, le coût annuel moyen par patient a grimpé à environ 90 000 francs. Voilà le paradoxe des soins de santé modernes en Suisse : l’innovation qui sauve des vies est accessible, mais le modèle financier est poussé à ses limites. Les nouveaux dossiers électroniques de santé apporteront de la transparence, mais ils mettront aussi en évidence une vérité dérangeante : une infime part des traitements absorbe la majeure partie du budget.

Au-delà des soins critiques, un nouveau poste de dépenses prend de l’ampleur : l’explosion des médicaments contre le surpoids et le diabète. La demande de principes actifs comme le sémaglutide, que l’on trouve dans Ozempic et Wegovy, a déclenché une tempête logistique et financière. Malgré les pénuries d’approvisionnement qui ont empêché de délivrer de nombreuses ordonnances, les coûts de ces médicaments ont augmenté de près de 40 %, pour dépasser 113 millions de francs.

Dans l’ensemble, les dépenses de l’assurance-maladie consacrées aux médicaments contre le diabète ont atteint environ 455 millions de francs. Cela reflète une évolution marquée des pratiques médicales : les médecins délaissent les médicaments plus anciens, moins chers et moins efficaces au profit de ces nouveaux traitements coûteux. Le système numérique de santé devra suivre ces tendances en temps réel, car la demande de médicaments liés au « mode de vie » et au traitement des maladies chroniques ne montre aucun signe de ralentissement.

Alors que les hôpitaux suisses mettent leurs systèmes en service, l’attention se porte sur les mesures politiques et économiques. Le Parlement débat actuellement d’un modèle de rabais lié au volume, qui obligerait les entreprises pharmaceutiques à rembourser des coûts dès qu’un certain seuil de ventes est dépassé. Les spécialistes d’Helsana considèrent cette mesure comme une solution essentielle à la crise des prix.

Mais le temps presse. Les retards dans la mise sur le marché de nouveaux médicaments privent déjà les patients de traitements efficaces. Les génériques offrent une lueur d’espoir, puisqu’ils représentent les deux tiers des coûts des médicaments en ambulatoire, mais le système a besoin d’une réforme structurelle. Le lancement du dossier électronique du patient à l’échelle nationale constitue une réussite technologique, mais sans mesures énergiques de maîtrise des coûts, le système de santé suisse risque de devenir un luxe que de moins en moins de personnes peuvent se permettre.