Il governo svizzero propone sconti sui medicamenti per contrastare l’impennata dei costi sanitari

Il Consiglio federale ha dichiarato guerra ai prezzi eccessivi dei medicamenti, presentando un piano ambizioso per recuperare 350 milioni di CHF all’anno dall’industria farmaceutica. Il 19 febbraio 2026 il governo ha avviato ufficialmente la consultazione su un mandato che prevede sconti quantità per i medicamenti più redditizi del Paese. Non si tratta di una semplice proposta, ma di un intervento diretto volto a frenare il costante aumento dei costi sanitari che da anni pesa sulle economie domestiche svizzere.

Le autorità sono categoriche: i risparmi saranno ottenuti senza compromettere le cure ai pazienti né le catene di approvvigionamento. La strategia punta sugli elevati volumi di vendita e sfrutta il potere d’acquisto del sistema dell’assicurazione malattie obbligatoria per ottenere tariffe più vantaggiose. La misura fa seguito all’approvazione del Parlamento dello scorso anno e indica che la pazienza politica di fronte all’aumento vertiginoso dei premi è ormai esaurita. Il messaggio alle grandi aziende farmaceutiche è chiaro: l’era dei prezzi incontrollati per i medicamenti venduti in grandi quantità sta per finire bruscamente.

Meno di 100 prodotti generano ben 3 miliardi di CHF, oltre un terzo di tutti i costi dei medicamenti coperti dall’assicurazione di base. Su oltre 3’000 medicamenti figuranti nell’elenco delle specialità, questo gruppo d’élite di 80-100 prodotti più venduti rappresenta un enorme collo di bottiglia finanziario. La nuova strategia del governo si concentra proprio su questi medicamenti campioni d’incassi, individuandoli come la principale fonte di inefficienza sistemica.

Imponendo sconti su questi prodotti specifici, caratterizzati da un’elevata rotazione, lo Stato intende correggere uno squilibrio di mercato in cui i volumi generano profitti anziché risparmi. I numeri sono semplici, ma impietosi: una piccola parte delle prescrizioni assorbe un terzo del budget. Oltre ai tagli dei prezzi, la proposta promuove con decisione la sostituzione dei medicamenti originali più costosi con generici e biosimilari più convenienti, per contenere ulteriormente la spesa farmaceutica.

Mentre il governo punta ai colossi del settore, per migliaia di persone la realtà quotidiana resta precaria. Un recente sondaggio di Comparis rivela che il 16% della popolazione fatica regolarmente a pagare i premi dell’assicurazione malattie. Sebbene la maggioranza, pari al 59%, affermi di «cavarsela» senza difficoltà, questo dato nasconde un divario in aumento. La pressione finanziaria non è distribuita in modo uniforme: colpisce soprattutto le persone più vulnerabili.

Per molti, le riduzioni dei premi sono l’unico sostegno che impedisce di finire in gravi difficoltà finanziarie. Attualmente il 32% delle persone intervistate fa affidamento sulle riduzioni cantonali dei premi per riuscire a far quadrare i conti. La dipendenza è particolarmente marcata tra i gruppi a basso reddito: il 57% delle economie domestiche con entrate mensili inferiori a 4’000 CHF necessita di un aiuto statale. La pressione cresce anche sulla classe media: il 20% delle economie domestiche con entrate superiori a 8’000 CHF ha comunque bisogno di assistenza. Spesso si tratta di famiglie penalizzate da un sistema che determina il diritto agli aiuti unicamente in base al reddito imponibile, creando quelli che l’esperto Felix Schneuwly definisce «incentivi indesiderati».

In Svizzera, la geografia determina la situazione finanziaria e il divario si allarga. La difficoltà nel pagare i premi è nettamente più acuta nella Svizzera romanda e in Ticino che nei Cantoni germanofoni. Nella Romandia, il 21% delle persone dichiara di avere regolarmente difficoltà a pagare le fatture, contro appena il 14% al di là della Sarine. Il Ticino affronta pressioni analoghe, aggravate da salari medi più bassi e da un carico fiscale più elevato.

Questa disparità non è casuale. In queste regioni i premi sono strutturalmente più alti, a causa del maggiore ricorso ai servizi medici e della minore diffusione di modelli assicurativi alternativi che permettono di risparmiare, come i modelli del medico di famiglia. Mentre il 63% delle persone nella Svizzera tedesca dichiara di non avere problemi di finanziamento, tra quelle della Svizzera francese la quota scende al 51%. La crisi dei costi sanitari sta rapidamente diventando una crisi della coesione nazionale e colpisce soprattutto i Cantoni latini.

I risparmi previsti, pari a 350 milioni di CHF, rappresentano un primo passo importante, ma la pressione politica è tutt’altro che in calo. Dopo che gli elettori hanno respinto un tetto che avrebbe limitato i premi al 10% del reddito, una controproposta federale obbliga ora i Cantoni ad adeguare i propri contributi alle riduzioni dei premi all’aumento dei premi stessi. In questo modo, quando i costi aumentano anche il sostegno statale deve crescere per legge, evitando che si eroda il potere d’acquisto delle persone più povere.

Tuttavia, i sussidi sono un rimedio temporaneo, non una cura. La spinta del governo verso gli sconti quantità e la promozione decisa dei generici segnala un cambiamento di rotta, che mira ad affrontare la causa alla radice: il prezzo di base dell’assistenza sanitaria. Con il proseguire della consultazione, è prevedibile che la lobby farmaceutica reagisca, ma mentre le economie domestiche cercano di far bastare ogni franco e il divario del «Röstigraben» si allarga, mantenere lo status quo non è più un’opzione. La Svizzera si sta orientando verso una linea negoziale più incisiva e improntata al risparmio, perché non può permettersi di fare altrimenti.