Le système de santé suisse sous pression : le gouvernement agit contre l’endométriose, tandis que l’épuisement des médecins persiste

Le système de santé suisse, reconnu pour son excellence, fait face à une crise sur deux fronts qui menace ses fondements mêmes. Alors que le Conseil fédéral reconnaît enfin les « lacunes structurelles » dans la prise en charge de maladies touchant spécifiquement les femmes, les médecins chargés de fournir ces soins sont submergés par une charge de travail excessive. Le système subit une pression sans précédent. Nous assistons à un tournant historique : le gouvernement est contraint d’intervenir dans le domaine de la santé des femmes, alors que le personnel chargé de mettre en œuvre ces avancées fait état de niveaux d’épuisement qui mettent en danger la vie des personnes qu’il soigne. La tension est palpable : les efforts pour améliorer la qualité des soins se heurtent de plein fouet à un personnel médical qui approche de son point de rupture.

En Suisse, une femme sur dix souffre d’endométriose, mais beaucoup endurent des années de douleurs avant d’obtenir un diagnostic correct. Le gouvernement suisse reconnaît désormais officiellement qu’il s’agit d’une grave défaillance. Dans un rapport ambitieux approuvé en juin, le Conseil fédéral a admis que la prise en charge actuelle des maladies typiquement féminines souffre de lacunes structurelles. L’endométriose n’est pas simplement une « douleur de règles » : cette maladie invalidante provoque des douleurs pelviennes chroniques, de la fatigue et l’infertilité. L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a reçu pour mandat d’exploiter les données disponibles afin de réorganiser la prise en charge. Il ne s’agit pas seulement d’un problème médical, mais aussi économique, car la maladie bouleverse la vie professionnelle et la formation de dix pour cent de la population féminine. Le gouvernement demande désormais aux sociétés médicales et aux assureurs de se coordonner afin que le « diagnostic précoce » devienne une réalité plutôt qu’un slogan.

Pas moins de 52 % des médecins suisses reconnaissent se dire régulièrement : « Je n’en peux plus. » Malgré une légère baisse de la moyenne hebdomadaire, passée de 56,3 à 54,6 heures, la charge de travail reste dangereusement élevée. L’Association suisse des médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique (ASMAC) avertit que ces chiffres sont trompeurs. Si cette « légère baisse » peut sembler positive sur le papier, 58 % des personnes interrogées signalent encore des violations manifestes du droit du travail. Nous assistons à une culture du surmenage devenue systémique. Les médecins travaillent près de 15 heures de plus que la durée hebdomadaire normale en Suisse, à un rythme épuisant et intenable. L’enquête de Demoscope menée auprès de 2 400 professionnels de la santé brosse un tableau sombre : cette légère réduction du temps de travail n’a en rien atténué le niveau « critique » de fatigue qui gagne les hôpitaux suisses.

La statistique la plus alarmante de la récente enquête de l’ASMAC est la suivante : 60 % des médecins ont constaté que l’épuisement lié au travail compromettait la sécurité des patients. Il ne s’agit plus seulement d’un conflit du travail, mais d’une urgence de santé publique. Lorsque six médecins sur dix reconnaissent que la fatigue a mis des patients en danger au cours des deux dernières années, la « qualité » des soins en Suisse relève davantage de la chance que d’une garantie. Les efforts du gouvernement pour améliorer la prise en charge de l’endométriose nécessitent des médecins attentifs et concentrés, précisément ce que le système épuise actuellement. Les médecins épuisés commettent des erreurs et, dans un environnement médical où les enjeux sont élevés, celles-ci peuvent bouleverser des vies. Le lien entre la semaine de travail de 54,6 heures et le taux de risque de 60 % met directement en cause les pratiques actuelles de gestion hospitalière.

La Suisse se trouve à la croisée des chemins. La décision du Conseil fédéral de faire de l’endométriose une priorité marque une victoire majeure pour la santé des femmes, mais elle ne peut aboutir à elle seule. Pour remédier aux « lacunes structurelles » dans les soins, le gouvernement doit d’abord corriger les lacunes structurelles au sein du personnel médical. L’ASMAC réclame davantage qu’une simple « sensibilisation » : elle demande une application rigoureuse du droit du travail. Parallèlement, le gouvernement mise sur des « soins coordonnés » et des « tarifs appropriés » pour encourager de meilleurs résultats pour les femmes. La voie à suivre est claire : la Suisse doit passer d’un système qui exploite son personnel à un système qui lui donne les moyens d’agir. Si la Confédération ne s’attaque pas à la crise de l’épuisement, les objectifs ambitieux en matière de santé des femmes ne resteront qu’un rapport posé sur un bureau à Berne. Le temps des « légères réductions » du temps de travail est révolu : il faut désormais une refonte complète du système.