La pénurie de médecins contraint un centre de santé de Bâle-Campagne à suspendre son service de nuit

Trois nuits sans chirurgie d’urgence durant la nuit mettront à l’épreuve l’accès aux soins des personnes de la région de Laufental lorsque le personnel vient à manquer. Le service de chirurgie d’urgence du centre de santé de Laufen, à Bâle-Campagne, sera suspendu dans la nuit de lundi, de mardi et de mercredi cette semaine, selon un communiqué de l’Hôpital cantonal de Bâle-Campagne, connu sous le nom de KSBL. Le service 24 heures sur 24 du centre doit reprendre jeudi matin.

La suspension touche l’accès à un établissement qui dessert une région déjà habituée aux débats politiques sur les soins de proximité. Pendant la fermeture, un agent de sécurité sera présent la nuit pour orienter les personnes vers les établissements médicaux disponibles. Il ne remplacera pas le personnel médical et ne prodiguera pas de soins.

Le KSBL a indiqué que la cause immédiate était une pénurie de médecins. Le directeur général de l’hôpital, Lukas Rist, a déclaré que l’établissement avait pris différentes mesures, mais n’était toujours pas parvenu à pourvoir correctement trois services de nuit. Cet épisode montre directement aux patients à quel point les contraintes de personnel peuvent modifier les prestations d’une semaine à l’autre.

Pour toute personne confrontée à une urgence médicale dans la région, les consignes pratiques sont claires : appeler le 144 en cas de danger de mort. Pour les cas qui ne mettent pas la vie en danger, le Centre d’appels médicaux d’urgence est joignable au 061 261 15 15.

Le KSBL n’a pas pu assurer correctement trois services de nuit, malgré ses efforts pour renforcer son tableau de service. Les déclarations de Rist évoquent un problème de personnel plutôt qu’une panne technique ou une fermeture prévue pour des travaux d’entretien. L’hôpital avait préparé à l’avance ses plans de dotation et de service, mais la décision du parlement de Bâle-Campagne de maintenir l’exploitation 24 heures sur 24 a modifié les exigences auxquelles le service doit répondre.

Cette décision a des conséquences pratiques pour l’hôpital. Un service peut rester imposé par une décision politique tout en dépendant de médecins disponibles, qualifiés et disposés à travailler la nuit. Lorsque le tableau de service ne peut pas être complété, les patients en subissent rapidement les conséquences : le service est suspendu, des consignes d’orientation sont affichées et l’accès local aux soins change pendant plusieurs nuits.

Le cas de Laufen s’inscrit aussi dans une problématique plus large de dotation en personnel en Suisse. Swissinfo rapportait en avril qu’un quart des médecins suisses ont plus de 60 ans, alors que les départs à la retraite se rapprochent et que la demande de soins augmente. Un autre article publié en juin indiquait que la charge de travail des médecins avait légèrement diminué, mais restait élevée, et faisait état de préoccupations persistantes concernant l’épuisement et la sécurité des patients.

Les informations disponibles ne précisent pas combien de patients seront réorientés ni quels établissements les accueilleront. Elles établissent toutefois le fait opérationnel central : l’engagement à assurer un service 24 heures sur 24 dans la région nécessite des effectifs que le KSBL n’a pas pu réunir pour trois services.

Les parlementaires de Bâle-Campagne ont voté en faveur du maintien des activités nocturnes, ce qui fait de cette suspension temporaire un revers politiquement sensible. Le gouvernement cantonal et sa commission consultative préalable avaient prévu de supprimer le service de nuit à Laufen. La situation a évolué en juin, lorsque le parlement a approuvé une motion de Nicole Spiegel visant à financer les activités nocturnes.

La motion a été adoptée par 40 voix contre 35, avec une abstention. Le vote final a ensuite approuvé le dispositif par 52 voix contre 18, avec six abstentions. Selon Keystone-SDA, ces votes ont permis de maintenir le service et de financer son fonctionnement 24 heures sur 24.

Ce désaccord reflète l’évolution de la place de Laufen dans le système de santé régional. La ville avait autrefois son propre hôpital. Au début des années 2020, celui-ci a été remplacé par un centre de santé. Les projets du gouvernement visant à abandonner le fonctionnement 24 heures sur 24 ont déclenché un vif débat au parlement sur l’organisation des soins dans la région de Laufental.

La dernière fermeture n’annonce pas de changement de politique permanent. Le KSBL indique que le service reprendra jeudi matin. Elle met toutefois en évidence l’écart entre un engagement politique formel et le personnel nécessaire pour le tenir chaque nuit. Le différend immédiat porte sur trois services. Le débat de fond concerne la quantité de soins nocturnes que Bâle-Campagne peut maintenir localement, et à quel coût.

Un quart des médecins suisses ont plus de 60 ans, selon un article de Swissinfo publié en avril, ce qui renforce les interrogations sur le personnel à l’origine de la fermeture à Laufen. Les départs à la retraite pèseront progressivement sur les capacités médicales, tandis que l’augmentation de la demande accroît le nombre de prestations que les hôpitaux et les centres de santé doivent assurer. La suspension à Laufen montre comment ces pressions peuvent se manifester à l’échelle locale avant l’annonce d’un changement structurel plus large.

Les dispositions temporaires du centre visent à orienter les patients dans le système. Un agent de sécurité dirigera les personnes vers les établissements disponibles durant la nuit. Les ambulances restent joignables au 144 en cas de danger de mort. Le Centre d’appels médicaux d’urgence, au 061 261 15 15, prend en charge les situations qui ne mettent pas la vie en danger. Pendant l’interruption de trois nuits, les patients doivent utiliser ces moyens plutôt que de se présenter à Laufen en s’attendant à y trouver un service de chirurgie d’urgence durant la nuit.

Dans le communiqué fourni, le KSBL n’a pas précisé combien de médecins manquaient au tableau de service, quels autres établissements absorberont la demande ni si le service pourrait être interrompu à nouveau. Le calendrier annoncé par l’hôpital prévoit un retour à un fonctionnement 24 heures sur 24 jeudi matin.

Pour la Suisse, cet épisode apporte un exemple local concret au débat sur la formation médicale, les horaires de travail, les départs à la retraite et l’accès régional aux soins. À Laufen, ces pressions nationales se traduisent par un avis à l’entrée et par un changement de lieu où les patients doivent chercher de l’aide après la tombée de la nuit.