Gesundheitsversorgung
Ärztemangel zwingt Gesundheitszentrum im Baselbiet, Nachtdienst auszusetzen
Ein Gesundheitszentrum im Baselbiet setzt während drei Nächten die nächtliche Notfallchirurgie aus, weil es den Dienst nicht personell besetzen kann. Dies zeigt die unmittelbaren Auswirkungen des Ärztemangels in der Schweiz auf den Zugang zur Gesundheitsversorgung vor Ort.
Drei Nächte ohne nächtliche Notfallchirurgie werden zeigen, wie Patientinnen und Patienten im Laufental medizinische Hilfe erhalten, wenn es an Personal fehlt. Der Notfallchirurgische Dienst im Gesundheitszentrum Laufen im Baselbiet wird laut einer Mitteilung des Kantonsspitals Baselland, kurz KSBL, in dieser Woche am Montag-, Dienstag- und Mittwochabend ausgesetzt. Der 24-Stunden-Betrieb des Zentrums soll am Donnerstagmorgen wieder aufgenommen werden.
Die Aussetzung betrifft den Zugang zu einer Einrichtung, die eine Region versorgt, in der politische Diskussionen über die lokale Gesundheitsversorgung bereits vertraut sind. Während der Schliessung wird nachts ein Sicherheitsmitarbeiter vor Ort sein, um die Menschen an verfügbare medizinische Einrichtungen zu verweisen. Er ersetzt kein medizinisches Personal und leistet keine Behandlung.
Das KSBL nannte den Ärztemangel als unmittelbaren Grund. CEO Lukas Rist sagte, die Organisation habe verschiedene Massnahmen ergriffen, könne aber drei Nachtdienste weiterhin nicht ausreichend besetzen. Der Vorfall zeigt Patientinnen und Patienten unmittelbar, wie sich personelle Engpässe von einer Woche auf die nächste auf das Angebot auswirken können.
Für alle, die in der Region mit einem medizinischen Notfall konfrontiert sind, gelten klare praktische Hinweise: In lebensbedrohlichen Situationen ist die 144 anzurufen. Bei nicht lebensbedrohlichen Fällen ist die Medizinische Notrufzentrale unter 061 261 15 15 erreichbar.
Ein unbesetzter Dienstplan schliesst die Türen
Das KSBL konnte drei Nachtdienste trotz Bemühungen nicht ausreichend besetzen. Rists Aussage deutet auf ein Personalproblem hin und nicht auf einen technischen Ausfall oder eine geplante Schliessung wegen Unterhaltsarbeiten. Das Spital hatte die Personal- und Dienstpläne im Voraus vorbereitet, doch der Entscheid des Baselbieter Parlaments, den 24-Stunden-Betrieb aufrechtzuerhalten, veränderte die Anforderungen an den Dienst.
Dieser Entscheid hat praktische Folgen für das Spital. Ein Dienst kann politisch weiterhin vorgeschrieben sein und dennoch von Ärztinnen und Ärzten abhängen, die verfügbar, qualifiziert und bereit sind, nachts zu arbeiten. Lässt sich der Dienstplan nicht besetzen, wirkt sich das rasch auf die Patientinnen und Patienten aus: Der Dienst wird unterbrochen, Hinweise zur Weiterleitung werden angebracht und der Zugang vor Ort verändert sich für mehrere Nächte.
Der Fall Laufen steht auch im Zusammenhang mit der schweizweiten Personalsituation. Swissinfo berichtete im April, dass ein Viertel der Schweizer Ärztinnen und Ärzte über 60 Jahre alt ist, während die Pensionierungen näher rücken und der Bedarf an medizinischer Versorgung steigt. Ein separater Bericht vom Juni hielt fest, dass die Arbeitsbelastung der Ärztinnen und Ärzte leicht gesunken, aber weiterhin hoch sei. Zudem bestünden anhaltende Sorgen wegen Erschöpfung und Patientensicherheit.
Aus den vorliegenden Informationen geht nicht hervor, wie viele Patientinnen und Patienten an andere Orte verwiesen werden oder welche Einrichtungen sie aufnehmen. Fest steht jedoch der zentrale betriebliche Umstand: Für die 24-Stunden-Versorgung der Region braucht es genügend Personal, das dem KSBL für drei Dienste nicht zur Verfügung stand.
Das Parlament befürwortet die 24-Stunden-Versorgung
Das Baselbieter Parlament stimmte für die Aufrechterhaltung des Nachtbetriebs, weshalb die vorübergehende Aussetzung politisch heikel ist. Die Kantonsregierung und ihre vorberatende Kommission hatten geplant, den Nachtdienst in Laufen abzuschaffen. Im Juni änderte sich die Ausgangslage, als das Parlament einen Vorstoss von Nicole Spiegel zur Finanzierung des Nachtbetriebs annahm.
Der Vorstoss wurde mit 40 zu 35 Stimmen bei einer Enthaltung angenommen. Anschliessend wurde die Regelung in einer Schlussabstimmung mit 52 zu 18 Stimmen bei sechs Enthaltungen gutgeheissen. Damit konnte der Dienst laut Keystone-SDA als finanzierter 24-Stunden-Betrieb weitergeführt werden.
Die Meinungsverschiedenheit spiegelt den Wandel von Laufens Rolle im regionalen Gesundheitssystem wider. Früher hatte die Gemeinde ein eigenes Spital. Anfang der 2020er-Jahre wurde dieses durch ein Gesundheitszentrum ersetzt. Regierungspläne, den 24-Stunden-Betrieb aufzugeben, lösten eine hitzige Parlamentsdebatte darüber aus, wie die Gesundheitsversorgung im Laufental gewährleistet werden soll.
Die jüngste Schliessung kündigt keine dauerhafte Änderung der Politik an. Das KSBL teilte mit, dass der Dienst am Donnerstagmorgen wieder aufgenommen werde. Sie macht jedoch die Lücke zwischen einer formellen politischen Zusage und dem Personal sichtbar, das nötig ist, um sie jede Nacht umzusetzen. Unmittelbar geht es um drei Dienste. Die länger andauernde Debatte betrifft die Frage, wie viel Nachtversorgung das Baselbiet vor Ort aufrechterhalten kann und zu welchen Kosten.
Eine lokale Warnung für die Schweiz
Ein Viertel der Schweizer Ärztinnen und Ärzte ist über 60 Jahre alt, berichtete Swissinfo im April. Damit rückt die Personalfrage hinter der Schliessung in Laufen stärker in den Fokus. Pensionierungen werden die medizinischen Kapazitäten mit der Zeit beeinflussen, während die steigende Nachfrage die Zahl der Dienste erhöht, die Spitäler und Gesundheitszentren abdecken müssen. Die Aussetzung in Laufen zeigt, wie sich dieser Druck vor Ort bemerkbar machen kann, bevor eine umfassendere strukturelle Veränderung angekündigt wird.
Die vorübergehenden Vorkehrungen des Zentrums sollen sicherstellen, dass Patientinnen und Patienten weiterhin versorgt werden. Nachts wird ein Sicherheitsmitarbeiter die Menschen an verfügbare Einrichtungen verweisen. Für lebensbedrohliche Fälle ist der Rettungsdienst über die 144 erreichbar. Bei nicht lebensbedrohlichen Situationen hilft die Medizinische Notrufzentrale unter 061 261 15 15. Während der dreitägigen Unterbrechung sollten Patientinnen und Patienten diese Anlaufstellen nutzen, statt nachts mit einer Notfalloperation in Laufen zu rechnen.
In der vorliegenden Mitteilung hat das KSBL nicht angegeben, wie viele Ärztinnen und Ärzte im Dienstplan fehlten, welche weiteren Standorte die zusätzliche Nachfrage aufnehmen oder ob es zu weiteren Unterbrechungen kommen könnte. Gemäss dem vom Spital genannten Zeitplan soll der 24-Stunden-Betrieb am Donnerstagmorgen wieder aufgenommen werden.
Für die Schweiz ist der Vorfall ein konkretes Beispiel vor Ort in der Debatte über medizinische Ausbildung, Arbeitszeiten, Pensionierungen und regionale Versorgung. In Laufen sind diese landesweiten Herausforderungen zu einem Aushang am Eingang und zu einer Änderung geworden, wo Patientinnen und Patienten nach Einbruch der Dunkelheit Hilfe suchen müssen.