Pflegenotstand verschärft sich, während das Parlament Reformen verwässert

Fast 190'000 Bürgerinnen und Bürger haben Bern eine unüberhörbare Botschaft übermittelt, doch die Machtzentren bleiben beharrlich abgeschottet. An einem Dienstag, der von politischem Schauspiel mit viel Einsatz geprägt war, kamen Gesundheitsfachpersonen zum Bundeshaus, um eine umfangreiche Petition einzureichen. Sie forderten die «sofortige und vollständige» Umsetzung der Pflegeinitiative von 2021. Obwohl vor fünf Jahren 61 % der Stimmberechtigten diese Reform unterstützten, hat der Nationalrat damit begonnen, genau jene Schutzmassnahmen systematisch abzubauen, die die Bevölkerung gefordert hatte. Die Koalition der Gesundheitsfachpersonen verfolgte von der Tribüne aus, mit einem riesigen Herz und Plakaten, wie die Parlamentarierinnen und Parlamentarier einen Gesetzesentwurf verwässerten, der einen kollabierenden Bereich retten soll. Dies ist nicht bloss eine Gesetzesdebatte, sondern eine Konfrontation zwischen einer verzweifelten Belegschaft und einem Parlament, dem Verrat vorgeworfen wird. Während die Koalition die Vorlage als «ungenügend» und «abgeschwächt» bezeichnet, halten rechte und Mitte-rechts-Fraktionen die ursprünglichen Forderungen für wirtschaftlich nicht tragbar. Die Spannungen in Bern sind spürbar, denn die Kluft zwischen demokratischem Auftrag und Gesetzgebungsergebnis wächst zu einem gefährlichen Graben.

In der ganzen Schweiz sind unglaubliche 15'000 Stellen in der Pflege unbesetzt, doch das Parlament weigert sich, den wirksamsten Hebel gegen den drohenden Kollaps zu nutzen. In einem Schritt, der Arbeitsrechtsorganisationen überraschte, lehnte der Nationalrat den Vorschlag ab, die maximale Wochenarbeitszeit von 50 auf 45 Stunden zu senken. Dies geschah trotz des ausdrücklichen Rats von Gesundheitsministerin Elisabeth Baume-Schneider, die sich für die kürzere Woche als «zentrale Massnahme» für die Gesundheit des Personals eingesetzt hatte, die keine nennenswerten Mehrkosten verursachen würde. Der Entscheid sorgt dafür, dass Pflegefachpersonen in der Schweiz weiterhin zu den am stärksten überlasteten der entwickelten Welt gehören. Sie kämpfen mit Burnout-Raten, die die Stabilität des gesamten Gesundheitssystems gefährden. Während linke Parteien dafür kämpften, das Gesetz an moderne Gesundheitsstandards anzupassen, gab die Mehrheit der Flexibilität aus der Industriezeit Vorrang vor dem Wohlergehen der Mitarbeitenden. Mit der Beibehaltung der Obergrenze von 50 Stunden haben die Parlamentarierinnen und Parlamentarier faktisch signalisiert, dass der Status quo, ein System, das qualifizierte Fachkräfte in Scharen verliert, akzeptabel ist. Die Weigerung, bei den Arbeitszeiten nachzugeben, ist ein direkter Schlag gegen die Moral jener, die das Land durch seine jüngsten Gesundheitskrisen getragen haben.

Jeder Sonntag und Feiertag, an dem eine Pflegefachperson in der Schweiz arbeitet, ist ein Opfer. Doch der Nationalrat hat entschieden, dass dieses Opfer nur einen Zuschlag von 25 % wert ist. In einer umstrittenen Abstimmung lehnten die Parlamentarierinnen und Parlamentarier den Vorschlag ab, die Zuschläge für Feiertags- und Sonntagsarbeit auf 50 % zu erhöhen, und entschieden sich stattdessen für den tieferen, bisherigen Satz. Rechte und Mitte-rechts-Politikerinnen und -Politiker begründeten den Entscheid mit der Angst vor «unnötigen Kosten» und stellten damit die finanzpolitische Sparsamkeit über die Bindung von dringend benötigtem Personal. Ganz ohne Zugeständnisse verlief die Sitzung jedoch nicht. In einem seltenen Moment der Grosszügigkeit stimmte das Parlament zu, dass Kaffeepausen künftig als bezahlte Arbeitszeit gelten sollen und kurzfristig angeordnete Schichten entschädigt werden müssen, wenn die Mitteilung weniger als vier Wochen im Voraus erfolgt. Bisher galt eine Frist von zwei Wochen. Diese kleinen Erfolge bringen zwar eine gewisse Entlastung, werden von den Gewerkschaften im Vergleich zu den nötigen strukturellen Finanzreformen jedoch als «Brosamen» betrachtet. Die Debatte verlagert sich nun auf den heikelsten Bereich: die Gesamtfinanzierung des Gesundheitssystems. Mehrere konkurrierende Vorschläge drohen, die Fronten im Parlament weiter zu verhärten.

Das Schweizer Gesundheitssystem steht nun am Rand beispielloser Arbeitskonflikte. Nach dem «Verrat» im Parlament hat die Koalition der Gesundheitsfachpersonen ihr Vorhaben bekräftigt, landesweite Streiks zu organisieren. Diese würden Kliniken und Spitäler von Genf bis St. Gallen lahmlegen. Das ist nicht bloss Rhetorik: Das Mandat für Arbeitskampf wurde an einer grossen nationalen Demonstration im November 2025 gefestigt. Mit der alternden Schweizer Bevölkerung und dem zunehmenden Mangel von 15'000 Fachkräften war die Verhandlungsmacht des Pflegepersonals noch nie so gross. Erfüllt das endgültige Gesetzespaket die zentralen Forderungen der Pflegeinitiative von 2021 nicht, wird der Streik der «weissen Kittel» von einer Drohung zur Realität. Die kommenden Monate werden zeigen, ob die Schweiz ihren Ruf für eine hochwertige Versorgung bewahren kann oder dem Weg der Nachbarländer folgt, deren Gesundheitssysteme unter der Last der Personalabgänge eingeknickt sind. Der Ball liegt nun beim Ständerat, doch die Geduld des Pflegepersonals an vorderster Front ist erschöpft. Über die Zukunft des Schweizer Gesundheitswesens wird nicht mehr nur in Bern debattiert, sie entscheidet sich auch auf den Streikposten.