Prestazioni mediche svizzere fatturate alle tariffe nazionali nonostante l’esternalizzazione all’estero

Recenti inchieste hanno portato alla luce una pratica controversa nel sistema sanitario svizzero: prestazioni mediche svolte all’estero vengono fatturate applicando tariffe svizzere più elevate. Il gruppo Hirslanden, che gestisce 17 ospedali in Svizzera, è stato individuato come uno dei principali attori di questa pratica. Il gruppo invia immagini mediche, come risonanze magnetiche e radiografie, a strutture in Francia, Germania e Ungheria per farle analizzare, mantenendo però le tariffe svizzere.

Il quadro normativo svizzero in materia di prestazioni mediche fornite all’estero è complesso. Secondo l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), in linea di principio le prestazioni mediche dovrebbero essere rimborsate solo se fornite in Svizzera da operatori sanitari svizzeri autorizzati. Il sistema attuale presenta tuttavia importanti zone grigie, in particolare nella telemedicina, dove il luogo in cui viene fornita la prestazione non è sempre chiaro. santésuisse, l’organizzazione mantello degli assicuratori malattia svizzeri, ha espresso preoccupazione per la scarsa trasparenza delle pratiche di fatturazione.

La pratica di affidare prestazioni all’estero continuando ad applicare tariffe svizzere ha importanti ripercussioni sul sistema sanitario. I fornitori di prestazioni beneficiano di costi operativi inferiori grazie all’esternalizzazione all’estero, mentre i pazienti continuano a pagare le tariffe svizzere più elevate. Questa disparità solleva interrogativi sulla trasparenza dei prezzi e sull’equità del sistema sanitario. Le casse malati incontrano difficoltà nel sorvegliare queste pratiche, poiché i documenti di fatturazione spesso non rivelano il luogo effettivo in cui sono state svolte le prestazioni.

Il sistema sanitario svizzero si prepara a cambiamenti significativi dopo che il Parlamento ha approvato il rimborso delle prestazioni mediche fornite all’estero. Questa decisione potrebbe segnare una svolta nel modo in cui vengono gestite e disciplinate le prestazioni sanitarie transfrontaliere. La fase di transizione pone tuttavia delle sfide: occorre definire direttive chiare e garantire pratiche tariffarie eque. Le parti interessate, tra cui gli assicuratori e le strutture sanitarie, dovranno adeguarsi ai nuovi quadri normativi, mantenendo al contempo la qualità delle prestazioni e la trasparenza dei costi.