L’OFSP annonce une hausse de 5 % des primes d’assurance-maladie en Suisse en 2027

La Suisse est confrontée à une dure réalité financière: l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) tire la sonnette d’alarme, les primes d’assurance-maladie devraient encore flamber de 5 % en 2027. Il ne s’agit pas d’un simple ajustement à la marge, mais de la conséquence directe d’un système qui peine à suivre l’évolution de ses propres dépenses. Philipp Muri, responsable de la surveillance des assureurs à l’OFSP, a annoncé une nouvelle préoccupante: les primes actuelles de 2026 ne couvrent déjà pas les coûts prévus. Ce manque à gagner entraîne un important « effet de rattrapage » qui pèsera directement sur le budget des ménages suisses. Les autorités préviennent que ces prévisions comportent une certaine marge d’incertitude, mais la tendance est sans équivoque. Pour un pays qui doit déjà composer avec un coût de la vie élevé, cette hausse annoncée représente un sérieux coup dur pour le budget des ménages. L’OFSP estime que les primes doivent évoluer au même rythme que les coûts pour garantir la solvabilité du secteur de l’assurance, et la population n’a guère d’autre choix que de se préparer à en subir les conséquences. À mesure que l’échéance de 2027 approche, la pression sur le gouvernement fédéral pour trouver une solution durable n’a jamais été aussi forte.

Les dépenses de santé ont explosé, augmentant de 247 CHF par personne rien qu’en 2025. Cette hausse de 5,2 % sur un an est la plus forte depuis huit ans. Elle met fin à une période de stabilité et impose au pays de faire face à la réalité. La progression est généralisée et persistante, les soins ambulatoires, les soins infirmiers et la psychothérapie étant en première ligne. Au premier trimestre de cette année, les coûts ont déjà encore augmenté de 2,9 %, signe que la tendance à la hausse est loin de s’inverser. Le vieillissement démographique est un facteur essentiel: une population plus âgée nécessite des consultations médicales plus fréquentes et plus complexes. Il ne s’agit pas d’un problème localisé, mais d’une augmentation systémique du recours aux soins dans toute la Confédération. Le volume des prestations consommées dépasse toutes les mesures d’économies actuellement en place. Lorsque les dépenses de santé progressent à un tel rythme, les primes d’assurance ne peuvent qu’augmenter à leur tour, alimentant un cercle de hausse des coûts qui menace l’accessibilité même du modèle médical suisse. Les données indiquent qu’il ne s’agit plus d’une fluctuation passagère, mais d’un changement durable du paysage économique de la médecine en Suisse.

Il est d’autant plus difficile d’y voir clair dans la situation financière actuelle que TARDOC, le nouveau système tarifaire médical, a remplacé cette année les structures de facturation obsolètes. Kristian Schneider, directeur suppléant de l’OFSP, affirme que le système fonctionne bien, mais la transition a entraîné un manque temporaire de données. De nombreuses prestations ambulatoires n’ont pas encore été entièrement facturées selon le nouveau système, ce qui signifie que les estimations actuelles des coûts pourraient en réalité en sous-estimer l’ampleur. Ce « retard de facturation » ajoute une part d’incertitude aux prévisions de hausse de 5 %. Des données plus fiables de l’institut de recherches conjoncturelles KOF de l’EPF de Zurich sont attendues à la fin juin. Elles permettront de déterminer plus clairement si l’estimation de 5 % constitue une mise en garde prudente ou un plancher optimiste. Malgré les difficultés techniques liées au déploiement de TARDOC, les facteurs fondamentaux restent les mêmes: davantage de consultations et une population vieillissante. L’OFSP considère la maîtrise des coûts comme une « tâche permanente », mais moderniser un système de facturation alors que les coûts augmentent rapidement représente un défi administratif sans précédent. Les prochains mois seront déterminants, car l’ensemble des effets de la facturation selon TARDOC se fera enfin sentir dans les comptes.

La réponse politique à cette crise mêle pragmatisme et désarroi. Pierre-Alain Schnegg, ministre bernois de la santé, a livré un constat sans détour: « Il est tout simplement impossible de réduire les coûts de la santé. » Pour lui et ses collègues de l’Union démocratique du centre (UDC), l’objectif n’est plus de réduire les coûts, mais simplement de les contenir. Il s’agit désormais de ralentir leur progression plutôt que de l’inverser. Le gouvernement a déjà approuvé des économies de 300 millions de CHF dès 2026, mais ces mesures semblent dérisoires au regard des milliards de dépenses totales. Les responsables politiques ciblent désormais les « doublons inutiles » dans les prestations et cherchent à rationaliser davantage la prise en charge. Toutefois, chaque proposition de réduction des coûts suscite une vive opposition de la part des prestataires et des groupes d’intérêts. Alors que l’OFSP se prépare à la hausse de 2027, la population suisse se demande si le gouvernement a la volonté politique de s’attaquer au lobby de la santé. L’avenir du contrat social suisse dépend de la capacité de l’État à maîtriser cette progression annuelle de 5 %, ou de savoir si les soins de santé finiront par devenir un luxe que beaucoup ne pourront plus se permettre.