Perché nel 2027 i premi malattia svizzeri aumentano di nuovo

Nel 2027 il premio mensile medio raggiungerà circa CHF 412, dopo un aumento del 5% per la copertura obbligatoria. Per le economie domestiche che già devono far fronte alle spese per l’affitto, il cibo e l’energia, il nuovo importo peserà direttamente sul budget mensile. L’aumento riguarda il sistema obbligatorio svizzero della LAMal, anche se quanto paga ciascuno dipende dal cantone, dall’assicuratore, dalla fascia d’età e dal modello assicurativo.

The Local ha riferito dell’aumento medio il 30 settembre e il 1° ottobre 2026. Le News ha indicato il premio medio risultante, pari a CHF 412 al mese, e ha rimandato i lettori al calcolatore dei premi della Confederazione, Priminfo, per ottenere stime individuali. La media nazionale è quindi un utile punto di riferimento, non una fattura che tutte le economie domestiche riceveranno.

La tempistica è importante, perché negli ultimi anni i premi obbligatori sono aumentati ripetutamente. Famiglie e singole persone devono valutare la propria copertura per il 2027 prima della chiusura della finestra annuale per cambiare assicuratore, verificando nel contempo che un modello meno caro garantisca ancora un accesso pratico a medici e specialisti. Ridurre il pagamento mensile può essere utile, ma una franchigia inadeguata o un modello che limita la scelta dei fornitori può comportare costi più elevati in seguito.

Le prestazioni annue dell’assicurazione obbligatoria passano da circa CHF 1’600 per i bambini piccoli a oltre CHF 20’000 per le persone con più di 90 anni. Queste cifre spiegano perché l’invecchiamento della popolazione eserciti una pressione costante sul sistema sanitario. In generale, il bisogno di cure aumenta con l’età e la curva dei costi si impenna nettamente negli ultimi anni di vita.

Le persone nei primi anni dei 40 generano prestazioni annue medie pari a circa CHF 2’500. La spesa raggiunge circa CHF 4’400 tra i 56 e i 60 anni e CHF 5’500 tra i 61 e i 65 anni. Dopo i 65 anni l’aumento diventa molto più marcato, superando CHF 20’000 per le persone con più di 90 anni, secondo le cifre citate da Le News.

La Svizzera ha una popolazione anziana numerosa, perciò questa tendenza incide sul pool di rischio nazionale e sui servizi che gli assicuratori devono finanziare. Contribuisce inoltre a spiegare perché i premi non possano essere ricondotti soltanto all’inflazione o al costo di una singola cura. Un numero maggiore di residenti anziani significa più consultazioni, medicamenti, cure ospedaliere e assistenza per patologie complesse.

L’invecchiamento è un autentico fattore di costo. I dati cantonali mostrano però che non basta a spiegare né l’intero aumento nazionale né le ampie differenze di spesa tra le diverse regioni della Svizzera.

Ginevra ha la popolazione più giovane della Svizzera in base alla quota di persone con almeno 65 anni, eppure registra la seconda spesa pro capite più elevata del Paese per l’assicurazione obbligatoria. Questa discrepanza indebolisce qualsiasi spiegazione che consideri la demografia la causa principale di ogni differenza cantonale dei premi.

Il Ticino si accorda maggiormente con la tesi dell’invecchiamento. Ha una delle popolazioni più anziane della Svizzera e figura tra i cantoni con i costi sanitari più elevati. Zugo offre un termine di paragone diverso, con una popolazione relativamente giovane e costi comparativamente bassi. A livello nazionale, tuttavia, la correlazione non regge.

Le News ha individuato sette cantoni tra i 13 con la popolazione più anziana che figurano anche tra i 13 con le prestazioni più basse per l’assicurazione obbligatoria. Il gruppo comprende Grigioni, Nidvaldo, Uri, Glarona, Appenzello Esterno, Appenzello Interno e Obvaldo. La loro situazione non significa che le persone anziane ricorrano a meno cure. Mostra invece che altri fattori determinano quante cure ricevono le persone e quanto paga il sistema.

I confronti tra cantoni sono importanti perché l’assicurazione malattie svizzera opera in mercati sanitari locali distinti. La densità della popolazione, le reti ospedaliere, la disponibilità di specialisti e i percorsi di invio possono tutti influire sulla spesa. Lo stesso aumento nazionale dei premi ricade quindi su regioni con strutture sanitarie molto diverse.

Gli abitanti di Basilea Città hanno avuto in media circa 2,1 consultazioni specialistiche all’anno, contro circa 0,7 a Uri, Obvaldo e Nidvaldo. La differenza evidenzia il ruolo dell’offerta: dove specialisti, cliniche e ospedali sono più facilmente raggiungibili, si tende a ricorrervi di più.

La stessa tendenza emerge nelle cure ospedaliere ambulatoriali. A Basilea Città si sono registrati circa 2,7 contatti per persona, mentre a Svitto circa 0,6. Uno studio cantonale sull’utilizzo delle cure sanitarie citato da Le News ha tenuto conto delle differenze demografiche e socioeconomiche, riscontrando comunque effetti significativi dell’offerta di fornitori e della densità della popolazione.

Il meccanismo è noto in un sistema di remunerazione a prestazione. Un numero maggiore di medici e specialisti crea più occasioni per consultazioni, esami diagnostici e cure di follow-up. Ciò non significa che i trattamenti siano inutili. Significa che la capacità locale può influenzare la domanda, oltre a rispondervi. Gli abitanti delle città possono accedere più rapidamente a esami diagnostici, consultazioni e reparti ambulatoriali, mentre chi vive nelle zone rurali deve affrontare distanze maggiori e una scelta più limitata di fornitori.

La ricerca citata da Le News collega inoltre un maggiore ricorso a specialisti e cure ambulatoriali alle aree densamente popolate. Queste modalità di utilizzo incidono sulla spesa degli assicuratori e aiutano a spiegare perché un cantone giovane come Ginevra possa restare caro, mentre cantoni rurali più anziani figurano tra i meno costosi.

La media del 2027 è un punto di partenza, non una stima affidabile della fattura di una singola economia domestica. I residenti dovrebbero usare il calcolatore federale Priminfo per verificare il premio applicabile in base al cantone, alla fascia d’età, all’assicuratore e al modello scelto. Anche l’articolo di The Local segnala possibili risparmi, avvertendo però che cambiando copertura si possono commettere errori costosi.

Le opzioni di base sono le stesse. Una franchigia più alta può ridurre il premio mensile, ma fa sì che l’assicurato paghi di più quando necessita di cure mediche. I modelli di managed care e del medico di famiglia possono costare meno, ma impongono regole sul luogo in cui il paziente deve iniziare le cure. Queste limitazioni contano soprattutto per chi si rivolge regolarmente a specialisti o necessita di cure continuative.

I dati cantonali offrono una lezione più ampia ai responsabili politici. L’invecchiamento continuerà ad aumentare la spesa sanitaria, soprattutto con l’aumento della popolazione anziana e la maggiore frequenza degli anni di vita caratterizzati da costi elevati. Tuttavia, le differenze tra Ginevra, Basilea Città, Ticino, Zugo e i cantoni rurali mostrano che anche la densità dei fornitori e le modalità di ricorso alle cure meritano attenzione.

Per le economie domestiche svizzere, il compito immediato è pratico: confrontare il premio effettivo del 2027, la franchigia e il modello di cura prima di cambiare assicuratore. Per il sistema, contenere i costi richiede di prestare attenzione a come i servizi vengono offerti e utilizzati, non soltanto alla demografia.