Gesundheitsbelastung in der Schweiz: Prämien sollen trotz Debatten über Junkfood-Werbung und Tabakkontrolle um 5 Prozent steigen

Ein drastischer Anstieg der Krankenkassenprämien um 5 Prozent trifft diesen Herbst auf die Haushaltsbudgets in der Schweiz. Das ist nicht bloss eine Prognose, sondern eine mathematische Unausweichlichkeit, verursacht durch ein Gesundheitssystem, dessen Kosten allein im vergangenen Jahr pro Kopf um massive 247 Franken gestiegen sind. Fachleute des Bundesamts für Gesundheit (BAG) bestätigten in Bern, dass die Zeit stabiler Prämien vorbei ist, denn die Versicherer kämpfen mit einem Kostenanstieg von 2,9 Prozent im ersten Quartal 2026. Die Ursachen halten unvermindert an: eine alternde Bevölkerung, rasche medizinische Fortschritte und ein stetiges Wachstum des Leistungsvolumens. Für die durchschnittliche Einwohnerin und den durchschnittlichen Einwohner ist die Botschaft klar: Die monatliche Rechnung steigt rasant, um mit einem System Schritt zu halten, das unter beispiellosem Druck steht. Die Eindämmung der Kosten ist nicht länger bloss ein politisches Ziel, sondern ein nationaler Notstand. Während die Regierung einräumt, dass die Prämien «ungefähr im gleichen Umfang steigen werden wie die Kosten», gerät die Schweizer Mittelschicht finanziell immer stärker unter Druck, ohne dass eine Entlastung in Sicht wäre.

Eines von fünf Kindern in der Schweiz ist inzwischen übergewichtig oder adipös. Diese Krise hat das Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen (BLV) dazu veranlasst, der Lebensmittel- und Werbebranche den Kampf anzusagen. Die Regierung fordert ein vollständiges Werbeverbot für «übermässig süsse, fettreiche und ungesunde» Produkte, die sich an Kinder unter 13 Jahren richten. Dabei geht es nicht nur um Fernsehwerbung: Die geplanten Massnahmen richten sich auch gegen Werbung im digitalen Raum, etwa in sozialen Medien und Online-Spielen, sowie auf Plakaten, die strategisch in der Nähe von Schulen platziert sind. Das BLV gibt den Branchenriesen bis Mitte Juli Zeit, sich zu einem strengen Selbstregulierungsprogramm zu verpflichten, das auf Nährwertprofilen der Weltgesundheitsorganisation basiert. Mit Massnahmen gegen Chips, Schokolade und zuckerhaltige Getränke will Bern den Kreislauf eines übermässigen Kalorienkonsums durchbrechen, der chronische Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes begünstigt. Die Haltung der Regierung ist kompromisslos: Kinder sind besonders anfällig für manipulative Werbung, und ihre langfristige Gesundheit darf nicht länger den Unternehmensgewinnen geopfert werden. Der Branche läuft die Zeit davon, sich selbst zu kontrollieren, bevor der Staat mit noch strengeren Massnahmen eingreift.

Der Ruf der Schweiz für hervorragende Regulierung ist durch eine neue europäische Rangliste erschüttert worden, auf der das Land bei der Tabakkontrolle unter 37 Staaten den 36. Platz belegt. Nur Bosnien und Herzegowina schneidet schlechter ab. Während Nachbarländer wie Frankreich unter den ersten vier rangieren, bleibt die Schweiz international ein Sonderfall: Sie ist bekanntlich das einzige untersuchte Land, das das WHO-Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabakgebrauchs nicht ratifiziert hat. Dieses «deutliche politische Alarmsignal» macht eine Situation sichtbar, in der die Lobbyarbeit der Tabakindustrie weiterhin grossen Einfluss hat und die Werbebeschränkungen voller Schlupflöcher sind. Trotz einer Volksabstimmung von 2022 über Einschränkungen für Werbung, die sich an Minderjährige richtet, bezeichnen Kritikerinnen und Kritiker die Reformen als «Schritt für Schritt, bis nahe an den Stillstand». Die Ironie ist beträchtlich: Genf beherbergt den Hauptsitz der WHO, doch der Schweizer Staat bleibt im Kampf gegen das Rauchen gelähmt. Mit laschen Vorschriften für E-Zigaretten und Nikotinbeutel ist das Land zu einem Spielplatz für die Tabakindustrie geworden. Die Befürworterinnen und Befürworter der öffentlichen Gesundheit fordern deshalb die sofortige Ratifizierung internationaler Abkommen und ein Ende des politischen Würgegriffs der Branche.

Das Zusammentreffen von steigenden Prämien, Fettleibigkeit bei Kindern und miserabler Tabakkontrolle weist auf eine einzige, unangenehme Wahrheit hin: Die Schweiz zahlt den Preis für ihr eigenes Zögern. Der Prämienanstieg um 5 Prozent ist die unmittelbare finanzielle Folge einer Bevölkerung, die mit nichtübertragbaren Krankheiten zu kämpfen hat, von denen viele vermeidbar wären. Wenn 20 Prozent der jungen Menschen übergewichtig sind und die Tabakregulierung zu den schwächsten der entwickelten Welt gehört, schnellen die Gesundheitskosten zwangsläufig in die Höhe. Der Vorstoss des BLV für Werbeverbote und der Aufruf des BAG zu einer «fortlaufenden Kosteneindämmung» sind zwei Seiten derselben Medaille. Die Schweiz steht an einem Scheideweg und muss sich entscheiden: zwischen den wirtschaftlichen Interessen der Tabak- und Lebensmittellobbys und dem finanziellen Überleben ihres Gesundheitssystems. Je näher der Herbsttermin für die Bekanntgabe der Prämien rückt, desto grösser wird der Druck auf die Gesetzgeberinnen und Gesetzgeber, über «Kompromisse» hinauszugehen und den ungesunden Branchen mit «Konfrontation» zu begegnen. Die Gesundheitsbelastung der Schweiz ist nicht mehr nur ein medizinisches Problem, sondern eine fiskalische Zeitbombe, die ein sofortiges und entschlossenes Eingreifen erfordert.