Schweizer Patientinnen und Patienten stossen auf Hürden beim Zugang zu neuen Medikamenten, während Rabatte «organisiert gestohlen» werden

Erstaunliche 655 Millionen Franken, die Schweizer Patientinnen und Patienten zugutekommen sollten, werden von genau den Institutionen abgeschöpft, die für ihre Versorgung zuständig sind. Während die Pharmaindustrie jährlich fast 743 Millionen Franken an Rabatten gewährt, zeigt ein brisanter Bericht der Eidgenössischen Finanzkontrolle (EFK), dass nur 12 Prozent dieses Betrags, gerade einmal 88 Millionen Franken, tatsächlich bei den Versicherten ankommen. Dieses systemische Versagen hat in Bern einen Sturm der Entrüstung ausgelöst. Der SP-Nationalrat Baptiste Hurni bezeichnete die Praxis als «organisierten Diebstahl». Nach Schweizer Recht müssen diese Einsparungen an die Krankenversicherer und die Versicherten weitergegeben werden. Spitälern, Ärztinnen und Ärzten sowie Apotheken wird jedoch vorgeworfen, den Löwenanteil mithilfe einer «kreativen Buchführung» einzubehalten. Dieses finanzielle Leck besteht, während Schweizer Haushalte mit unaufhörlich steigenden Krankenkassenprämien zu kämpfen haben. So entsteht ein bitterer Gegensatz zwischen institutionellen Gewinnen und der Belastung der Bevölkerung. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) steht nun wegen seiner fehlenden Aufsicht über eine Lieferkette, die sich für Konsumentinnen und Konsumenten als schwarzes Loch für Einsparungen erweist, unter starkem Druck.

Schweizer Patientinnen und Patienten bleibt der Zugang zu erstaunlichen einem Drittel aller neu entwickelten innovativen Medikamente verwehrt. Trotz des Rufs der Schweiz als globaler Pharmastandort warnt ein neuer Bericht von Interpharma, dass der gleichberechtigte Zugang zu Medikamenten ernsthaft bedroht sei. Im direkten Vergleich stehen Patientinnen und Patienten in der Schweiz derzeit nur halb so viele neue Therapien zur Verfügung wie in Deutschland. Zwischen Januar 2025 und Juni 2026 verzichteten Pharmakonzerne darauf, sieben von 22 innovativen Medikamenten zur Aufnahme in die Spezialitätenliste anzumelden. Für drei weitere wichtige Behandlungen reichten die Unternehmen bei Swissmedic nicht einmal ein Zulassungsgesuch ein. Das ist nicht bloss eine bürokratische Verzögerung, sondern ein kalkulierter Rückzug. Patientinnen und Patienten mit lebensverändernden Erkrankungen, von seltenen genetischen Mutationen bis hin zu aggressiven Krebsarten, müssen dadurch auf Behandlungen warten, die möglicherweise nie in der Schweiz verfügbar sein werden. Der Rückgang in der Patientenversorgung ist kein hypothetisches Risiko mehr, sondern bereits Realität.

Die Meistbegünstigungsklausel in der US-Arzneimittelpolitik wirft einen langen, dunklen Schatten auf Schweizer Spitäler. Um ihre lukrativen Gewinnmargen in den USA zu schützen, halten Pharmaunternehmen die Markteinführung neuer Medikamente in der Schweiz strategisch zurück. Da die US-Vorschriften die Inlandspreise häufig an internationalen Vergleichswerten ausrichten, könnte ein tieferer Preis in der Schweiz einen obligatorischen Preiseinbruch in den Vereinigten Staaten auslösen. Schweizer Patientinnen und Patienten sind dadurch zu Kollateralschäden eines globalen Preiskriegs geworden. Interpharma hält fest, dass für den Zeitraum 2025 bis 2026 zehn neue Behandlungen bewusst nicht auf dem Schweizer Markt eingeführt wurden, um Einnahmen in den USA nicht zu gefährden. Dieses geopolitische Schachspiel bedeutet, dass selbst das wohlhabendste Land Europas seinen Bürgerinnen und Bürgern die neuesten medizinischen Durchbrüche nicht garantieren kann. Das Schweizer Preissystem ist inzwischen grundlegend unvereinbar mit internationalen Entwicklungen und zwingt zur Wahl zwischen hohen Kosten und gänzlich fehlendem Zugang.

Die Entwicklung eines einzigen neuen Medikaments kostet inzwischen erstaunliche 2,23 Milliarden US-Dollar, 65 Prozent mehr als noch vor zehn Jahren. Diese astronomische Summe, auf die Deloitte hinweist, spiegelt den Wandel von einfachen chemischen Pillen hin zu komplexen Biologika und Gentherapien wider. Diese modernen «Wundermittel», etwa monoklonale Antikörper gegen Krebs oder mRNA-Impfstoffe, erfordern ein beispielloses Mass an Präzision im Labor und Qualitätskontrolle. Diese Innovationen machen zwar Hoffnung bei Krankheiten, die bisher nicht behandelbar waren, bringen aber wissenschaftliche und wirtschaftliche Herausforderungen mit sich, die die Branche an ihre Belastungsgrenze bringen. In der Schweiz liegt der Schwerpunkt auf «Spezialmedikamenten» für kleine Patientengruppen, wodurch die Kosten pro Patientin und Patient stark steigen. Da die Forschungszeiten länger und die Laborkosten immer höher werden, hat die Spannung zwischen dem Bedürfnis der Pharmaindustrie nach einer Rendite und dem Recht der Öffentlichkeit auf eine bezahlbare Versorgung einen kritischen Punkt erreicht.

Das Zeitalter der Intransparenz in der Schweizer Pharmalieferkette geht zu Ende, denn Parlamentarierinnen und Parlamentarier fordern sofortige Reformen. Thomas Bläsi, Genfer Nationalrat und Apotheker, betont, das Bundesamt für Gesundheit könne angesichts explodierender Krankenkassenprämien nicht länger Unwissenheit geltend machen. Die Modelle der «kreativen Buchführung», mit denen Rabatte verschleiert werden, werden mit kriminellen Machenschaften verglichen. Der politische Druck, das System grundlegend umzubauen, erreicht einen Höhepunkt. Wenn das Parlament im September wieder zusammentritt, wird der EFK-Bericht als Anklage gegen den Status quo dienen. Die Schweiz steht an einem Scheideweg: Sie muss entweder ein transparentes Preissystem einführen, das mit den globalen Realitäten vereinbar ist, oder zusehen, wie ihr erstklassiges Gesundheitssystem von innen heraus zerfällt. Für die Schweizer Bevölkerung ist die Botschaft klar: Die Zeiten, in denen man Spitzenpreise für einen zweitrangigen Zugang bezahlt, müssen vorbei sein. Der Kampf um die «gestohlenen» 655 Millionen Franken ist erst der Anfang.