Pharmaunternehmen drängen in Europa, auch in der Schweiz, auf höhere Medikamentenpreise

Pharmaunternehmen drängen Europa weiterhin zu höheren Medikamentenpreisen, obwohl sich abzeichnet, dass Donald Trumps US-Preismodell weniger weit reicht als zunächst erwartet. Die Kampagne ist für die Schweiz relevant. Branchenverbände haben davor gewarnt, dass die Preise beeinflussen könnten, ob neue Medikamente rechtzeitig oder überhaupt auf den Markt kommen. Die Unternehmen argumentieren, tiefere Preise in Ländern, die den USA als Referenz dienen, könnten den Markteinführungen und der Forschungsfinanzierung schaden. Sie fordern weiterhin höhere Preise und umfassendere Reformen in ganz Europa, auch in der Schweiz. Für Regierungen ist die Entscheidung schwierig: Höhere Medikamentenkosten würden die Gesundheitsausgaben steigern, während eine Begrenzung der Preise den Zugang zu Behandlungen verschlechtern könnte. Die Debatte findet nun parallel zu einem US-Programm statt, dessen Ausnahmen und begrenzte Reichweite inzwischen klarer geworden sind. Diese Entwicklung hat einen Teil der anfänglichen Unsicherheit beseitigt, den Druck der Branche auf Änderungen bei der europäischen Preisgestaltung jedoch nicht beendet.

Trumps Meistbegünstigten-Politik begann mit einer markanten Preisdifferenz: Patientinnen und Patienten in den USA zahlen für Markenmedikamente drei- bis viermal so viel wie in anderen wohlhabenden Ländern. Im Mai 2025 erliess der US-Präsident eine Durchführungsverordnung, die vorsah, die amerikanischen Preise an jene in vergleichbaren Ländern anzugleichen. Pharmaunternehmen warnten, eine Angleichung an tiefere Preise könnte die Finanzierung der Forschung an neuen Medikamenten verringern. Das Argument der Branche hat Gewicht in einem Markt, der trotz eines Anteils von weniger als 5% an der Weltbevölkerung mindestens die Hälfte des Umsatzes der meisten grossen Pharmaunternehmen ausmacht. Die US National Institutes of Health sind zudem der weltweit grösste öffentliche Geldgeber für biomedizinische Forschung. Trump argumentierte, andere wohlhabende Länder sollten ihren aus seiner Sicht fairen Anteil an den Innovationskosten bezahlen. Pharmaunternehmen und Branchenverbände greifen dieses Argument auf und drängen europäische Regierungen, Preise und politische Massnahmen zu überdenken.

Ausnahmen und Bedingungen haben die Reichweite des US-Programms eingeschränkt und damit die Zahl der Unternehmen verringert, die direkt den obligatorischen Preisregeln unterstehen. 26 Pharmaunternehmen haben vertrauliche Vereinbarungen mit der US-Regierung unterzeichnet. Sie verpflichten sich, Preise einzuführen, die an jene in anderen Ländern angeglichen sind, und erhalten dafür Schutz vor Zöllen von bis zu 100%. Ein freiwilliges Medicaid-Pilotprojekt namens GENEROUS bietet einen Weg aus dem obligatorischen Medicare-Pilotprojekt GLOBE: Unternehmen, die an GENEROUS teilnehmen, sind von GLOBE ausgenommen. Medicaid erhält bereits die tiefsten Preise aller US-Kostenträger. Gemäss den am 30. September angekündigten Regeln unterstehen nur vier nicht namentlich genannte Unternehmen GLOBE. Diese Regelung hilft zu erklären, weshalb die Auswirkungen der Politik voraussichtlich geringer ausfallen als zunächst erwartet. Sie hat die Unternehmen jedoch nicht davon abgehalten, mit der Gefahr von US-Preiskontrollen zu argumentieren, europäische Länder sollten mehr für Medikamente bezahlen.

Patientinnen und Patienten sowie politische Entscheidungsträger in der Schweiz stehen zwischen dem Druck, die Gesundheitsausgaben einzudämmen, und den Warnungen der Branche vor einem schlechteren Zugang zu neuen Medikamenten. Interpharma, der Verband der Schweizer Pharmaunternehmen, warnte im November 2025, dass Unternehmen bei einer Verwendung der Schweiz als Referenz für US-Preise die Preise hierzulande an jene in den USA angleichen oder Markteinführungen verzögern könnten. «Wenn die Schweiz den USA als Referenz dient, werden Medikamente in diesem Land [der Schweiz] nur zu Preisen angeboten, die mit jenen in den USA vergleichbar sind, oder sie werden gar nicht oder erst mit massiver Verzögerung auf den Markt kommen», erklärte der Verband. Roche geht davon aus, dass das Unternehmen aufgrund der Vereinbarung, die seine kalifornische Tochtergesellschaft Genentech unterzeichnet hat, von GLOBE und anderen Preisvorgaben ausgenommen sein wird. Die Position des Unternehmens widerspiegelt die Ausnahmen, die bereits im US-System vorgesehen sind. In der Schweiz bleibt die Debatte mit den praktischen Folgen der Preisentscheidungen verknüpft: mit den Medikamentenkosten für das Gesundheitssystem und dem Zeitpunkt, zu dem Behandlungen zugänglich werden.